子宫内膜异位症治疗常用药物(一)

•  作为一种慢性疾病,子宫内膜异位症的治疗需要进行长期管理。除了手术治疗外,很多药物在内异症的治疗中也发挥了重要的作用。下面我们就门诊中患者常常遇到的关于药物使用相关问题进行答复。

•  第一:子宫内膜异位症治疗——GnRHa治疗(打针治疗)须知:

1.问:GnRHa针的作用机制是什么?

答:GnRHa制剂通过抑制卵巢功能控制病灶活性、缓解症状。

2.问:什么时候打针?

答:首次用药通常在月经周期的1-5天开始(任何一天)(或遵医嘱开始应用),以后每间隔4周(28天)一次。通常的疗程为3-6个月,根据病情可在医生指导下增减用药疗程或延长用药间隔时间。

3.问:注射部位都有哪些?

答:博恩诺康,3.75 mg,腹壁皮下注射;
抑那通,3.75 mg,上臂皮下注射;
达菲林,3.75 mg,臀部肌肉注射;
诺雷得,3.6mg,腹壁皮下注射。

4.问:打针有什么副作用吗?

答:用药第1个月内,大部分人可能出现不规则出血现象,如出血量不多,无急性腹痛等症状,不必紧张,为药物治疗反应的初始效应。打第一针期间通常需要避孕。通常第二个月不规则出血会消失并开始出现闭经。用药期间常见的副作用为潮热、出汗、情绪波动等,长时间应用部分人会出现阴道干涩、失眠、骨骼疼痛等,可辅助药物调整(莉芙敏、钙尔奇、辅助睡眠用药,必要时用激素反向添加疗法)。

5.问:打完针什么时候来月经?

答:停药后平均3个月左右出现第一次月经,但有个体差异。停药后3个月仍无月经来潮,建议就诊。

6.问:打针期间还需要别的药物治疗吗?

答:联合用药,GnRHa治疗期间建议同时服用钙片及植物性神经调节剂(如莉芙敏)来缓解副作用,必要时使用激素反向添加治疗。

7.问:打完针什么时候复诊,复诊时要做哪些检查?

答:打完第三针的一个月之内,复查妇科超声、CA125、CA199,建议随诊。