除了仔细的病史询问，妇科检査也是非常重要的，盆腔双合诊和三合诊是绝大多数妇科疾病的必要检查。卵巢内异症可经阴道或直肠指检触及附件肿块，当发现直肠等部位有触痛性或质硬结节时，提示有深部浸润型内异症可能，这个时候需要您配合医生査体指出具体疼痛的部位。对于有些位置特殊的病灶，例如深部结节，辅助检査不一定能够发现异常，但是仔细的査体往往有助于发现，这是妇科检査的独特优势。对于青少年以及无性生活的患者，可以用直肠指检来替代。

超声检査是最常用的辅助检査方法，方便快捷,可以发现子宫卵巢情况及盆腔其他的异常。对于粘连严重，囊肿大或者深部内异症时，还需要检查泌尿系统超声检查，了解膀胱输尿管、肾脏情况。如果发现了一侧的输尿管扩张、肾盂扩张,还需要进一步的泌尿系造影、CTU以及其他的肾功能相关的检査，以进一步明确内异症有无累及到泌尿系、 病灶可能的部位以及累及的程度、肾功能是否受到影响等。MRI是对内异症更准确的影像学技术，主要对深部浸润型内异症具有更好的诊断效果，能够发现超声未发现的深部 浸润型内异症病灶、有助于判断盆腔的复杂情况。膀胱镜有助于判断累及膀胱的病灶的部位、大小；可以通过膀胱镜下取活检判断病灶的性质；困难的内异症手术术前或者术后有时需要通过膀胱镜置入单侧或者双侧的输尿管插管来保护输尿管。如果可疑肠道内异症，往往需要肠镜检査来进一步明确病灶的情况，甚至肠镜下取活检进行病理检査与肠道肿瘤进行鉴别诊断。CT、CA-125、CA-199也具有各自的优势及作用，临床医生会根据您的实际病情来选择。

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撰写专家：

戴毅（中国医学科学院北京协和医院）,郭红燕（北京大学第三医院），华克勤（复旦大学附属妇产科医院）,黄薇（四川大学华 西第二医院），冷金花（中国医学科学院北京协和医院），李晓燕（中国医学科学院北京协和医院），彭超（北京大学第一医院）， 肖丽（四川大学华西第二医院），姚书忠（中山大学附属第一医院），张信美（浙江大学医学院附属妇产科医院），赵绍杰（南京医科大学附属无锡妇幼保健院），周应芳（北京大学第一医院）

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