子宫内膜“转移”后，即得了内异症,会引起多种多样的临床症状，但一般说来主要是疼痛、不孕和盆腔包块。

盆腔疼痛

疼痛是最典型的症状，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛和急腹痛等多种形式，其中又以痛经最为典型，多半为首发症状,通常逐渐加重。痛经一般在经前数天或者月经来潮时出现，月经后消失，也可持续至经后数日。

痛经

痛经分为原发和继发两种。原发痛经是指第一次来月经，即初潮就出现痛经，而继发痛经是指月经初潮后数年或十几年后才出现痛经。后者是内异症最典型的症状，约80%的内异症患者都有痛经。痛经一般在经前数天或者月经来潮时出现，月经后消失，也可持续至经后数日，常常会随着年龄的増加逐渐加重。

性交痛和肛门坠胀

当内异症病灶浸润部位较深，形成深部浸润型内异症时（这种病变多位于子宫后方，可向不同的方向侵犯），往往可引发显著的痛经和性交痛症状，还会伴有肛门坠胀、肛门区域放射性疼痛、经期大便次数增多和便血等症状。

慢性盆腔痛

除痛经外，疼痛也可在非经期出现，如果持续时间超过6个月，则称为慢性盆腔疼痛。约半数内异症患者有慢性盆腔痛,而慢性盆腔痛患者中，约80%是由内异症引起。

急腹痛

一旦卵巢子宫内膜异位囊肿（以下称卵巢巧囊）破裂,巧克力囊液刺激腹膜，会诱发剧 烈的急腹痛。患者腹痛症状极重但生命体征往往平稳，不至于危及生命。

不孕

不孕症是一种由于多种病因导致的生育障碍状态，是育龄期夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕、规律性生活至少12个月而未孕称为不孕症。内异症患者中不孕症的发生率为30%~50%,而患有不孕症的女性中大约有20%~50%为内异症。由此可见，无论是内异症患者还是不孕症患者，都要高度重视内异症对女性生育功能的不良影响。

盆腔包块

子宫内膜细胞异位到卵巢可以形成巧囊，因为囊内充满巧克力样的囊内液，这就是我们通常叫的“巧克力囊肿”，17%〜44%的内异症患者 存在卵巢巧囊。

其他症状

此外,子宫内膜异位到肠道、膀胱、输尿管,甚至肺和胸膜的内膜，还会引起相应部位的症状，如经期便血、经期血尿，输尿管积水、经期咳血、经期气胸等症状。若内膜随着剖宫产、会阴切口异位生长在腹壁、会阴伤口内时,会表现为瘢痕部位与月经期密切相关的痛性结节等。

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撰写专家：

戴毅（中国医学科学院北京协和医院）,郭红燕（北京大学第三医院），华克勤（复旦大学附属妇产科医院）,黄薇（四川大学华 西第二医院），冷金花（中国医学科学院北京协和医院），李晓燕（中国医学科学院北京协和医院），彭超（北京大学第一医院）， 肖丽（四川大学华西第二医院），姚书忠（中山大学附属第一医院），张信美（浙江大学医学院附属妇产科医院），赵绍杰（南京医科大学附属无锡妇幼保健院），周应芳（北京大学第一医院）

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