子宫内膜会“异位"到哪里?

异位内膜的踪迹可以遍布盆腹腔各个部位。子宫内膜异位到达卵巢会形成卵巢巧克力囊肿;到达盆腔腹膜可以形成蓝色、白色或者红色的病灶;如果向腹膜深部浸润生长, 浸润深度达到0.5cm以上时称为深部浸润型内异灶,这种内异灶常常累及子宫后方的骶韧带,也可以侵犯肠道、膀胱、输尿管。这些深部的结节除了产生性交痛、肛门坠胀、经期稀便或者尿频尿急等症状,甚至导致肠腔受压、输尿管受压、输尿管扩张,严重时可致肠梗阻、患侧肾积水、肾功能衰竭,累及到肠粘膜还会表现为便血。

剖宫产术中以及阴道分娩中子宫内膜还可种植到腹壁切口或者潜入分娩的会阴切口,从而发生腹壁内异症和会阴内异症。

异位的内膜细胞甚至还可以累及远处的鼻腔黏膜、肺脏和胸膜等,真可谓“无孔不入”。

内异症病灶,最常见的部位还是盆腔,包括卵巢、子宫浆膜、输卵管、子宫骶骨韧带、 子宫直肠窝、肠壁表面、输尿管表面腹膜以及膀胱反折等处。



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撰写专家:

戴毅(中国医学科学院北京协和医院),郭红燕(北京大学第三医院),华克勤(复旦大学附属妇产科医院),黄薇(四川大学华 西第二医院),冷金花(中国医学科学院北京协和医院),李晓燕(中国医学科学院北京协和医院),彭超(北京大学第一医院), 肖丽(四川大学华西第二医院),姚书忠(中山大学附属第一医院),张信美(浙江大学医学院附属妇产科医院),赵绍杰(南京医科大学附属无锡妇幼保健院),周应芳(北京大学第一医院)

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