目前认为，内异症是雌激素依赖性疾病,年轻女性的雌激素分泌旺盛，所以内异症是无法彻底“治愈”的，要按照要按照慢性疾病来管理和对待。那么，在长期管理过程中，如何延缓内异症复发呢?经过大量的研究显示，药物治疗内异症安全有效，可以减少复发。所以建议您术后持续使用合适的药物，直到绝经或计划妊娠。

因此，您的治疗方案应结合临床症状特点、 年龄、生育要求等情况进行个体化治疗。尤其是 当您是卵巢巧囊复发又合并不孕者，反复手术可 能会进一步降低卵巢功能、甚至导致卵巢早衰， 此时最好首先选择辅助生育技术帮助怀孕。若您 没有生育要求，则首先考虑药物为主的保守治 疗,药物治疗无效者应考虑手术。如年龄较大、无 生育要求且症状比较重，可考虑做子宫切除双卵 巢切除手术。您应该知道复发不代表治疗失败， 是隐蔵的问题再次暴露，积极接受正确合理的治 疗才能更好地提高生活质量。

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撰写专家：

戴毅（中国医学科学院北京协和医院）,郭红燕（北京大学第三医院），华克勤（复旦大学附属妇产科医院）,黄薇（四川大学华 西第二医院），冷金花（中国医学科学院北京协和医院），李晓燕（中国医学科学院北京协和医院），彭超（北京大学第一医院）， 肖丽（四川大学华西第二医院），姚书忠（中山大学附属第一医院），张信美（浙江大学医学院附属妇产科医院），赵绍杰（南京医科大学附属无锡妇幼保健院），周应芳（北京大学第一医院）

參考文献：
1.冷金花，史精华.子宫内膜异位症及其相关手术对卵巢功能和生育的影响［J］.实用妇产科杂志，2012(06):15-18.
2.郎景和，周应芳，张裏宇，等,2015年子宫内膜异位症的诊治指南专家解读［J］中华妇产科杂志,2017, 052(012):857-861.
3.中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会，中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症长期管理中国专家共识［J］ .中华妇产科杂志2018年12月第53卷第12期：836-841.
4.郎景和,对子宫内膜异位症认识的历史、现状与发展.中国实用妇科与产科杂志2020年3月第36卷第3期:193-196.
5.张琬琳，王晓红.子宫内膜异位症相关不孕诊治指南解读.实用妇产科杂志,2018年5月第34卷第5期:341-343.
6.李雷，冷金花.社会心理因素与子宫内膜异位症相关不孕的关系［J］.中国实用妇科与产科杂志，2013(07):552-554.
7.张向卉，冯雪，黄薇。子宫内膜异位症生育指数(EFI)对EMS相关不孕妇女腹腔镜术后自然妊娠的预测价值。现代妇产科进 展,2014,23(12):10-13.
8.肖丽，黄薇，抗苗勒管激素在评价卵巢子宫内膜异位症囊肿术后卵巣储备功能中的应用。实用妇产科杂志,2017,33(4)： 24-27.
9.黄薇，刘冬，子宫内膜异位症相关不孕的助孕策略 山东大学学报(医学版),2019,57(6):4-8.
10.Dunselman, G.A., et al., ESH RE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod, 2014.29(3): p. 400-12.
11.Bourdel, N., et al., Systematic review of endometriosis pain assessment: how to choose a scale? Hum Reprod Update, 2015.21(1): p. 136-52.
12.Bazot, M.,et al., Diagnostic accuracy of physical examination, transvaginal sonography, rectal endoscopic sonography, and magnetic resonance imaging to diagnose deep infiltrating endometriosis. Fertil Steril,2009.92(6): p, 1825-33.
13.Kinkel, K, et al, Indeterminate ovarian mass at US: incremental value of second imaging test for characterization-me ta-analysis and Bayesian analysis. Radiology, 2005.236(1): p. 85-94.
14.Bazot, M., et al., Accuracy of magnetic resonance imaging and rectal endoscopic sonography for the prediction of location of deep pelvic endometriosis. Hum Reprod, 2007.22(5): p. 1457-63.
15.Bazot, M., et al., Deep pelvic endometriosis: MR imaging for diagnosis and prediction of extension of disease. Radiology, 2004.232(2): p. 379-89.
16.Abrao, M.S., et al., Comparison between clinical examination, transvaginal sonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of deep endometriosis. Hum Reprod, 2007.22(12): p. 3092-7.