内异症严重影响您的生育能力,不仅不孕比例增加,早期流产风险也增加,因此,在生育问题上您应更加积极应对,而非消极等待。如果您有小的卵巢巧囊,在排除恶性肿瘤情况下可以积极试孕。如果考虑内异症相关的不孕,您首先要做全面的不孕检查,排除其他不孕因素(如男方因素的不孕,输卵管性不孕等)。若是内异症引起的不孕,单纯的药物治疗是无效的, 以进行辅助生育技术助孕;也可以先通过腹腔镜检査评估内异症的严重程度,同时在术中切除内异病灶,术后根据腹腔镜术中情况选择是否需要助孕治疗以及助孕的方案以积极促进生育。对于年轻的您来说,如果内异症为轻中度,术后或使用 GnRH-a药物停药半年内是最佳妊娠时间。术后最好在医生的指导下期待自然受孕半年。如果您具有高危因素(如年龄35岁以上,卵巢储备功能差、输卵管粘连,内异症生育指数评分 低,不孕时间超过3年,中重度内异症),应该积极釆取辅助生殖技术。术后6个月是“黄金时 期”,应当“速战速决”,积极备孕,从而成功妊娠。
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撰写专家:
戴毅(中国医学科学院北京协和医院),郭红燕(北京大学第三医院),华克勤(复旦大学附属妇产科医院),黄薇(四川大学华 西第二医院),冷金花(中国医学科学院北京协和医院),李晓燕(中国医学科学院北京协和医院),彭超(北京大学第一医院), 肖丽(四川大学华西第二医院),姚书忠(中山大学附属第一医院),张信美(浙江大学医学院附属妇产科医院),赵绍杰(南京医科大学附属无锡妇幼保健院),周应芳(北京大学第一医院)
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